什么是风邪?风邪是怎么样入侵人体的
六淫中的风,又称风邪,是外感病邪的一种。中医病因学说是如何认识风邪的呢?中医病因学说对风邪的认识源于风气,风气是六气的一种,是指风这种正常的气候变化。这种气候有什么特征呢?空气流动形成了风,所以在中医病因学说中,认为风是主动的,有动的特征,即风性主动,善动不居。
在靠近地面的地方,由于地表的房屋、树木等各种障碍物的影响,风就较小,而在高处,由于缺少遮挡,风就较大。因此,中医病因学说也就认为,风是向上的,有轻扬之性,侵袭人体先从上部开始,风存在于外界环境中,侵袭人体需要经由肌表口鼻等途径,因此,其致病也往往由肌表开始,肌表与内脏相对而言属阳,人体上部与下部相对而言属阳,而风邪侵袭也先从上部、体表开始,因此,风邪易袭阳位。再者,自然界有风的天气,风可以吹开门窗,使房屋门户洞开,室内保藏的各种物品就容易丢失。类比风气的这样的特点,如果风邪从肌表侵袭人体,也同样会使人体的门户即汗孔张开,不能固护津液,而导致津液外泄,出现汗出,这样的汗出是由于汗孔张开而外泄的,与劳作运动、天气炎热等没有直接关系,因此也称之为“自汗”,因为体表常有汗液,就会怕被风吹,称为“恶风”。这是中医病因学中类比风气的特点,而得到的风邪的一个致病特点,我们可以将之总结为:风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位。
风气是主动的,风邪也与动有关,这样的动有两个方面,一是病位的动,一是症状的动。病位的动,是指风邪致病,其病位会发生变化,如风疹此起彼伏、疼痛部位变化(称为游走性疼痛),这个特性称为“善行”。另一个动,是症状的动,是指风邪致病,会出现一些肢体异常运动,不自主运动的症状,如四肢抽搐,肢体肌肉出现不由自主的异常收缩运动。这个特性称为“主动”。
自然界的风气,还有一个特点,变化无常,风向、大小都会经常变化,因此,类比这个特点,中医病因学说认为风邪也有变化快的特点,这个特性就称为“数变”,是指风邪致病往往起病急骤,变化迅速。比如,大家比较熟悉的“中风”病,就是由于其来势很急,类似于风的变化无常而得名。需要说明的是,“中风”病的病因不一定是“风邪”,可能是另一种“风”,即“内风”。这种病变往往是内生的,是由于人体自身的因素所导致,属于“内伤病”,不是由外界而来。在中医病因学说中,把由外而来的“风邪”称为“外风”,在中医病机学说中,把人体自身功能失常所产生的类似于“风”的病变,称为“内风”。这样的内生病变的病机有五种情况,分别是内风、内寒、内湿、内燥、内火,合在一起称为“内生五邪”,属于病机的范畴。
风气虽为春季主气,但终岁常在,风邪也就四季均可发生,在六淫之中致病最多,另一方面,由于风性开泄,可以打开人体的门户,其他病邪也就容易随之而侵入人体,因此,风被称为“百病之长”。
最后,需要说明的是,在中医病因学说中,虽然类比自然界的天气变化特点,认识了风邪等六淫的性质和致病特点,但六淫的实质不仅仅涉及天气变化,而是与多种因素有关。中医认识病因的方法自然也不是单看起病过程中的天气变化,而是要收集病情资料,症状体征,根据六淫的致病特点作综合判断。如果病人出现类似于风邪的性质和致病特点的症状反应,比如出现诸如四肢抽搐等不自主的运动之类,符合风邪主动的特点,就可能属“风邪”为患,也就可以用祛除风邪的方药治疗。对于其他病邪的认识,也同样是这样的方法,这就是中医认识病因的特殊的方法,称为“辨证求因”。
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